颈椎后路全内镜下间盘摘除手术:患者,男,52岁,泰安宁阳人,上海经商,”颈痛伴右上肢放射痛,活动受限,痛苦不堪“辗转多家医院,决定回家乡治疗。查体:颈椎压痛明显,颈椎活动尚可,神经根牵拉试验阳性,右手
“椎间孔镜微创技术”是目前最先进最成熟的治疗腰椎间盘突出症的技术,泰安市中心医院脊柱外科拥有国内最先进椎间孔镜的设备五台,技术力量雄厚,近1年来开展近500例,疗效确切,无论从手术数量及质量上均处于山
脊柱微创如雨后春笋在世界各地迅速开展,经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术(PELD)以其创伤小(切口只需7毫米),恢复快(2-3天下地,1周左右出院,1-3月恢复基本工作),疗效满意(与开放手术相当,约94.5%),安全性高(局麻,电视监视下取出突出间盘),受到广大患者欢迎。我院引进德国最先进的椎间孔镜系统,成功为百余例患者解除腰腿痛。 附几例典型病例,与大家共享。
经皮椎间孔镜微创手术治疗椎间盘突出,椎管狭窄等疾病,疗效确切,效果良好。以其创伤小,恢复快,痛苦小,住院时间短,等优点风靡全球。成为最受患者欢迎和信赖的微创手术方式。 术后如何快速康复,最大限度避免复发,提几点建议。 第一:三月内避免负重,以平躺休息为主,可以适当少量行走。尽量少坐着。 第二:每天进行30分钟腰背肌功能锻炼。具体方法及要求参见我的另一篇科普文章‘正确掌握燕儿飞治愈腰背筋膜炎’。 第三:三月后学会正确腰部姿势,避免再次发生腰腿痛。 本文系范新成医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
医学科普正确理解腰椎间盘突出症及椎间孔镜治疗不正确的搬重物或者过量负重,提重物,腰部扭伤等,极易引起腰椎间盘突出症。(×一定要避免,√代表正确搬物方法)腰椎间盘突出症为常见病和多发病,最常导致腰痛伴有下肢放射痛,严重影响患者的生活质量。急性突出或压迫神经根,疼痛特别严重,患者非常痛苦。卧床、翻身、床上坐起疼痛严重。出现大小便功能障碍、鞍区麻木等需要急症手术;否则预后不佳,后果严重。通过问病史、查体、CT、磁共振检查,经医生诊断腰椎间盘突出症后可采用保守治疗:休息、理疗、脱水药物、激素、非甾体抗炎 药、腰背肌功能锻炼(要点:参见我的另一篇科普文章)等治疗。CT、磁共振检查诊断明确,经正规保守治疗效果欠佳的患者,可行手术治疗。伴椎管狭窄者,千万不要牵引,禁忌推拿按摩等,否则容易引起瘫痪等症状。常规手术经后路开窗腰椎间盘髓核摘除,手术切口5cm左右,创伤也不大。近年,我院开展椎间孔镜腰椎间盘髓核摘除,局部麻醉,创伤小,恢复快,当天或次日患者即可下床。 椎间孔镜技术优势总结: 1、创伤小,美观切口仅0.7cm,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,不影响脊柱稳定性。 2、适应症广能处理几乎所有类型椎间盘突出。 3、安全性高局部麻醉,术中能与病人交流,不伤及神经和血管;基本不出血,手术视野清晰,大大降低误操作的风险。 4、康复快,住院时间短 手术后次日可下地活动,平均4周恢复正常工作和体育锻炼。 5、病人满意度高直接达到压迫部位,取出髓核,疼痛缓解快。
也许你正经受着腰背痛的困扰?也许你正在苦苦寻找各种各样的治疗办法?也许受凉、劳累后往往经常的复发,令你苦不堪言! 正所谓,“知其然,才知所以然”。我们需要先了解一些医学常识:人的脊柱,俗称“大梁骨”由多个脊椎骨通过椎间盘连接起来,像是一个船的桅杆,桅杆要想在风中站得住,歪不到,就需要周围有坚强的绳索拉住,绳子太细就会断掉,桅杆也就到了。人的脊柱也是一样,但靠的是腰背肌,肌肉力量差了,不平衡了,撑不住身体里,当然不会完全倒下,但会产生肌肉筋膜的慢性劳损,引起腰背痛。 当然,腰背部疼痛非常常见,肌肉筋膜劳损为常见原因,但必须经正规医院医生诊断排除其他疾病比如:感染、肿瘤、神经压迫、马尾综合征(需要急症手术)、腰椎管狭窄等(这些需要医院处理)。腰肌劳损,轻度椎间盘突出,及其他适合腰背肌功能锻炼的疾病,通过腰背肌的锻炼,就能起到强身健体,缓解甚至治愈腰背痛。但一定定期找大夫复诊。 腰背筋膜炎非常顽固,正所谓“来病如山倒,祛病如抽丝”。治病需要正确练习,长期坚持。来吧: “燕儿飞”第一式:躺在床上,用力向上弓腰,弓到最高,坚持到最累,直到不能 坚持,然后放松,休息不能超过1分钟;再用力向上弓腰,再弓到最高,坚持到最累,直到不能坚持,再放松还是不能超过1分钟……如此反复,坚持锻炼20-30分钟,每天1-2次。 “燕儿飞”第二式:趴在床上,双下肢及头颈用力向上翘,翘到最高,坚持到最累,直到不能坚持,然后放松,休息不能超过1分钟;再用力向上翘,再翘到最高,坚持到最累,直到不能坚持,再放松还是不能超过1分钟……如此反复,坚持锻炼20-30分钟,每天1-2次。
在北京进修学到的,与各位分享北医三院运动医学研究所----专家建议其实就是,按标准按要求,蹲马步,一定要长期坚持!1、患者两腿分开,两脚之间的距离比肩膀稍宽,身体保持直立位,不能向前倾,此时双膝开始弯曲下蹲。2、双膝弯曲角度根据患者身体情况和肌肉力量不同而不同。如果患者身体情况好,大腿力量好,下蹲可以达到屈膝90度,如果患者身体虚弱,大腿肌力弱,双膝轻度屈膝即可,这时半蹲位置较高,患者较省力,可以以后随着锻炼的进行,大腿肌力的增加,再增加屈膝角度。3、每一个患者在下蹲时都会有一个疼痛的角度,有些蹲到30度疼,有些蹲到60度,或40度疼,练习静蹲时最好避开疼痛角度,如果蹲到30度疼,可以继续向下蹲到60度避开30度的疼痛角度,反之亦然。4、一次下蹲持续时间每个人差别很大,都是蹲到不能坚持为止。两次下蹲之间休息一分钟,不要休息时间太长。接着练习第二个静蹲,这样周而复始,连续30分钟为当天的一次静蹲练习。根据自己的身体状况决定练习的次数,每天练习1-3次。
髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病。常见原因为:1.先天性髌骨发育障碍、位置异常、股骨髁异常;或后天性膝关节内外翻,胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,成为慢性损伤的基础。2.膝关节长期、快速、用力屈伸,增加髌股关节的磨损。3.各种原因所致关节滑液成分异常,均可使髌骨软骨营养不良,易受到轻微伤力而产生退行性变。 最常见表现为上楼及上坡时膝部疼痛,按压及摩擦髌骨时有髌骨后的疼痛及摩擦音,一旦经医生确诊为髌骨软化症,大多需要进行保守治疗。 保守治疗:第一、要避免爬楼、爬山等运动。第二、要加强股四头肌功能锻炼,以增加膝关节的稳定性,这一点很重要。第三、关节内玻璃酸钠注射,争议很大,有人认为没作用,有人认为有作用,根据自己情况吧。最好不要往关节内注射激素,干扰软骨代谢。口服硫酸软骨素可能有一定作用。 我认为加强股四头肌功能锻炼至关重要,一定要坚持。具体方法可参照我的另一篇科普文章。膝关节保健治疗---股四头肌功能锻炼方法!实用!发表者:范新成171人已访问编辑这篇文章在北京进修学到的,与各位分享北医三院运动医学研究所----专家建议其实就是,按标准按要求,蹲马步,一定要长期坚持!1、患者两腿分开,两脚之间的距离比肩膀稍宽,身体保持直立位,不能向前倾,此时双膝开始弯曲下蹲。2、双膝弯曲角度根据患者身体情况和肌肉力量不同而不同。如果患者身体情况好,大腿力量好,下蹲可以达到屈膝90度,如果患者身体虚弱,大腿肌力弱,双膝轻度屈膝即可,这时半蹲位置较高,患者较省力,可以以后随着锻炼的进行,大腿肌力的增加,再增加屈膝角度。3、每一个患者在下蹲时都会有一个疼痛的角度,有些蹲到30度疼,有些蹲到60度,或40度疼,练习静蹲时最好避开疼痛角度,如果蹲到30度疼,可以继续向下蹲到60度避开30度的疼痛角度,反之亦然。4、一次下蹲持续时间每个人差别很大,都是蹲到不能坚持为止。两次下蹲之间休息一分钟,不要休息时间太长。接着练习第二个静蹲,这样周而复始,连续30分钟为当天的一次静蹲练习。根据自己的身体状况决定练习的次数,每天练习1-3次。
踝关节扭伤需要手术吗?踝关节扭伤非常常见,每天全国有十万人左右会扭伤,以篮球、足球、羽毛球等多见。其中最常见的是踝外侧副韧带损伤,包括距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带损伤。大多数患者,都因为踝扭伤后没
我院成功开展微创关节镜治疗腕管综合征手术近日,我院脊柱关节外科成功实施微创关节镜下腕横韧带松解治疗“腕管综合征”手术,标志着我院关节镜技术创新开展与临床应用水平上了一个新台阶。患者刘女士,50岁,双手